Esquema d'una ruptura del manegot dels rotatoris, de la part del supraespinós, el més habitualment afectat. (L'húmer està desplaçat lateralment per fer evident la ruptura) | |
Tipus | malaltia professional, problema d'espatlla, trastorn de sinovial, tendó o bossa sinovial i trastorn del manegot dels rotatoris |
---|---|
Especialitat | traumatologia |
Clínica-tractament | |
Medicació | |
Classificació | |
CIM-11 | FB53.1 |
CIM-10 | M75.1 i S46.0 |
CIM-9 | 726.1, 727.61 i 840.4 |
Recursos externs | |
DiseasesDB | 32230 |
MedlinePlus | 007207 |
eMedicine | 401714, 328253, 401595, 92814 i 827841 |
MeSH | D000070636 |
UMLS CUI | C0151448 i C0851122 |
La tendinopatia del manegot dels rotatoris (o, menys correctament, tendinitis del manegot dels rotatoris) és un procés d'envelliment. La fisiopatologia és la degeneració mucoide.[1] La majoria de les persones desenvolupen tendinopatia del manegot dels rotatoris al llarg de la seva vida.[2]
Com a part de la tendinopatia del manegot, el tendó pot aprimar-se i desenvolupar un defecte. Aquest defecte sovint s'anomena "esquinç del manegot dels rotatoris". També es pot produir un esquinçament o ruptura del manegot dels rotatoris, aguda i traumàtica del tendó, però és menys freqüent. La ruptura traumàtica del manegot sol afectar els tendons de més d'un múscul.[3]
La tendinopatia del manegot dels rotatoris és, amb diferència, la raó més comuna per la qual les persones busquen atenció per al dolor d'espatlla.[4] El dolor relacionat amb la tendinopatia del manegot està normalment al davant de l'espatlla, fins al colze i, quan és més intens, per sobre i per darrere de l'espatlla. L'estrip del manegot pot aparèixer com a resultat d'una força sobtada o gradualment al llarg del temps.[5] Els factors de risc inclouen determinades activitats repetitives, tabaquisme, antecedents familiars de la malaltia, a més edat i més en el braç dominant.[6][5][7][8] El diagnòstic es basa en els símptomes, l'examen i la imatge mèdica.[5] El manegot dels rotatoris està format pel supraespinós, infraespinós, rodó menor i subescapular.[6] El supraespinós és el més afectat.[5]
El tractament pot incloure medicaments per al dolor com els AINE i exercicis específics.[6] Es recomana que les persones que no puguin aixecar el braç per sobre dels 90 graus després de dues setmanes tornin a ser avaluades.[9] Es pot valorar la cirurgia per a ruptures agudes i grans defectes de desgast amb múscul de bona qualitat. El 2019 els beneficis de la cirurgia per a defectes més petits no estaven clars.[6][10]