Back صدمة انسدادية Arabic Obstructive shock English Օբստրուկտիվ շոկ Armenian Shock ostruttivo Italian ଅବରୋଧକାରୀ ଶକ୍ OR 阻塞性休克 Chinese
| Choque obstructivo | ||
|---|---|---|
| Especialidad | Cuidado crítico | |
| Síntomas | Dificultad para respirar, hipotensión, taquicardia | |
| Complicaciones | Daño de órganos, muerte | |
| Causas | Neumotórax a tensión; embolia pulmonar; taponamiento cardíaco; estenosis aórtica; pericarditis constrictiva; síndrome compartimental abdominal | |
| Diagnóstico | Observación de signos y síntomas; pruebas del sangre (el ácido láctico); ecocardiografía; radiografía del pecho o TC | |
| Tratamiento | Métodos de apoyo; métodos definitivos para aliviar la obstrucción | |
El choque obstructivo, o shock obstructivo, es una de las cuatro formas de choque circulatorio o shock.[1] Es causado por una obstrucción en la circulación de sangre.[2] La obstrucción puede ocurrir al nivel del corazón o los grandes vasos. Las causas más comunes incluyen embolia pulmonar, neumotórax a tensión, y taponamiento cardíaco.[3] Estas condiciones pueden ser mortales sin tratamiento rápido. Un paciente puede presentar con síntomas generales. Incluyen dificultad para respirar, dolor del pecho, o estado mental alterado. Signos por el examen físico son hipotensión, taquicardia, y las venas yugulares distendidas en el cuello.[1][4]
La fisiología de shock obstructivo es similar a la de choque cardíaco. Por esta razón, algunas referencias ponen los dos tipos debajo del mismo tema.[2] Sin embargo, hay que distinguir entre los dos, porque los tratamientos son distintos.[1][3]
La fisiología es compleja. En las dos clases de shock obstructivo y cardíaco, la capacidad del corazón a impulsar la sangre (el gasto cardíaco) está disminuida.[4] Al contrario del choque cardíaco, el choque obstructivo no es una disfunción del corazón mismo, es la obstrucción la que impide el flujo de sangre. La causa puede impedir la entrada (el retorno venoso) o la salida de sangre del corazón.[2][3][5] El reflujo de sangre es evidente como la distensión de la vena yugular en el cuello.[4]
Es importante identificar la causa para quitar la obstrucción, para que se pueda revertir el choque.[3] El diagnóstico del choque obstructivo es más o menos clínico. Se puede diagnosticar basado en los síntomas del paciente y los signos del examen físico. Se apoya el diagnóstico por análisis de sangre y imágenes como ecocardiografía.[6] El tratamiento incluye los métodos de apoyo como oxígeno y líquidos intravenosos.[3][6] Los tratamientos definitivos dependen de la causa, por ejemplo, el neumotórax a tensión requiere descompresión por aguja.[7]
- ↑ a b c Ärzteblatt, Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches (2018). «The Nomenclature, Definition and Distinction of Types of Shock». Deutsches Ärzteblatt (en alemán). Consultado el 28 de octubre de 2021.
- ↑ a b c Doerschug KC, Schmidt GA. (2019). Shock: Diagnosis and Management.. McGraw Hill. Oropello JM, Pastores SM, Kvetan V. eds. Critical Care. Consultado el 20 de octubre de 2021.
- ↑ a b c d e Walley K.R. (2014). Hall J.B., Schmidt G.A., Kress J.P., ed. Shock (4a. edición). McGraw Hill. Principles of Critical Care. Consultado el 2021.
- ↑ a b c Haseer Koya, Hayas; Paul, Manju (2021). Shock. StatPearls Publishing. Consultado el 30 de octubre de 2021.
- ↑ Funk, Duane J.; Jacobsohn, Eric; Kumar, Anand (2013). «Role of the Venous Return in Critical Illness and Shock: Part II—Shock and Mechanical Ventilation». Critical Care Medicine (en inglés) 41 (2): 573-579. ISSN 0090-3493. doi:10.1097/CCM.0b013e31827bfc25. Consultado el 12 de noviembre de 2021.
- ↑ a b Vincent, Jean-Louis (2013). «Circulatory Shock». https://doi.org/10.1056/NEJMra1208943 (en inglés). doi:10.1056/nejmra1208943. Consultado el 2 de noviembre de 2021.
- ↑ Jalota, Ruchi; Sayad, Edouard (2021). Tension Pneumothorax. StatPearls Publishing. Consultado el 30 de octubre de 2021.