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Dermatitis herpetiforme

Dermatitis herpetiforme

Dermatitis herpetiforme en abdomen
Especialidad dermatología
Sinónimos
  • Dermatitis de Duhring-Brocq
  • Dermatitis herpetiforme de Duhring-Brocq
  • Enfermedad de Duhring-Brocq
Dermatitis herpetiforme en superficie extensora de las rodillas
Dermatitis herpetiforme en hombro y espalda
Dermatitis herpetiforme en pantorrillas y pies
Dermatitis herpetiforme con vesículas e hinchazón en los dedos de las manos, también frecuentes en pies
Dermatitis herpetiforme con vesículas e hinchazón en los dedos de las manos, también frecuentes en pies
Dermatitis herpetiforme con vesículas e hinchazón en las manos
Dermatitis herpetiforme con vesículas e hinchazón en las manos
Dermatitis herpetiforme en manos, con lesiones liquenificadas
Dermatitis herpetiforme en empeine, con lesiones liquenificadas
Dermatitis herpetiforme an la planta del pie, con fisuras profundas

La dermatitis herpetiforme (DH), también conocida como enfermedad de Duhring-Brocq[1]​[2]​ se trata de una afectación cutánea de naturaleza inflamatoria y autoinmunitaria, que presenta unos típicos hallazgos histopatológicos e inmunopatológicos, que ayudan a confirmar su diagnóstico.[3]​ Es la manifestación en la piel de la enfermedad celíaca.[4]​[5]​[6]​

Clínicamente se caracteriza por la presencia de múltiples lesiones cutáneas intensamente pruriginosas, muy polimórficas, con un curso evolutivo crónico-recurrente, que pueden aparecer diseminadas o en grupos. Se presentan como lesiones eritematosas, placas de urticaria, pápulas, vesículas y ampollas, que derivan en erosiones, excoriaciones o hiperpigmentación de la piel.[3]​

Las lesiones cutáneas suelen aparecer principalmente en zonas de roce o de frecuentes pequeños traumatismos, tales como la superficie extensora de codos, rodillas, nalgas[3]​ y cuero cabelludo,[7]​ aunque otras zonas pueden también estar afectadas.[3]​ Es característica la distribución simétrica de las lesiones.[3]​

La enfermedad tiende a evolucionar con períodos de agudización y remisión, variables en frecuencia e intensidad.[1]​

Diversas investigaciones sobre la DH han demostrado que no es solo una enfermedad ampollosa de la piel, sino que se trata de un trastorno cutáneo-intestinal causado por una intolerancia al gluten de la dieta.[1]​ Todos los pacientes con DH presentan diversos problemas relacionados con la ingestión de alimentos que contienen gluten, si bien solo una minoría experimenta síntomas digestivos.[1]​[2]​

Su tratamiento consiste en la supresión permanente del gluten de la alimentación con el seguimiento de una dieta sin gluten estricta (DSG).[5]​[1]​[8]​ Puede ser aconsejable el tratamiento temporal con dapsona[5]​[1]​ u otras sulfonas,[1]​ para reducir la sintomatología hasta que la DSG inicia su efecto.[8]​[9]​

  1. ↑ a b c d e f g Clarindo, MV; Possebon, AT; Soligo, EM; Uyeda, H; Ruaro, RT; Empinotti, JC (2014 Dec). «Dermatitis herpetiformis: pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and treatment». An Bras Dermatol 89 (6): 865-77. PMID 25387490. 
  2. ↑ a b Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas MendesHissaElian
  3. ↑ a b c d e Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Kotze
  4. ↑ Reunala T, Salmi TT, Hervonen K, Kaukinen K, Collin P (mayo de 2018). «Dermatitis Herpetiformis: A Common Extraintestinal Manifestation of Coeliac Disease». Nutrients (Revisión) 10 (5): 602. PMC 5986482. PMID 29757210. doi:10.3390/nu10050602. 
  5. ↑ a b c arce, JM; Zaman, SAK; et al. (Updated: Jun 12, 2014). «Dermatitis Herpetiformis». Medscape. 
  6. ↑ Plotnikova, N; Miller, JL (2013 Mar-Apr). «Dermatitis herpetiformis». Skin Therapy Lett 18 (3): 1-3. PMID 23674144. 
  7. ↑ Nakajima, K (2012). «Recent advances in dermatitis herpetiformis». Clin Dev Immunol 2012: 914162. PMID 22811741. doi:10.1155/2012/914162. 
  8. ↑ a b Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas CaproniAntiga
  9. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Iranzo
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