Derrame pleural

Derrame pleural

Radiografía de tórax que muestra un derrame pleural en el pulmón izquierdo (señalado con un círculo)
Especialidad Neumología
Síntomas Disnea, tos, fiebre, dolor punzante y localizado[1]
Causas Diversas[1]
Diagnóstico Radiografía, auscultación, toracocentesis[1]
Tratamiento Antibióticos, drenaje por toracocentesis, fisioterapia respiratoria[1][2]
Frecuencia Incidencia anual de 0,4% en países industrializados[1]
Sinónimos
Pleuresía
Síndrome de Interposición Líquida.

El derrame pleural es una acumulación patológica de líquido en el espacio pleural. Se trata de una enfermedad frecuente con multitud de causas reconocidas incluyendo enfermedades locales de la pleura, del pulmón subyacente, enfermedades sistémicas, disfunción de órganos o fármacos;[3]​ siendo la más común la insuficiencia cardíaca.[4]​ El concepto está frecuentemente relacionado con la manifestación de una inflamación de la pleura (pleuresía).

La pleura es una membrana que envuelve al pulmón y que, en condiciones normales, contiene una pequeña cantidad de líquido (entre 10 y 20 ml en adultos sanos). Este líquido actúa como lubricante y tiene como objetivo facilitar el movimiento del pulmón en la respiración. La cantidad adecuada del mismo se mantiene a través de un equilibrio de presiones hidrostáticas y oncóticas que puede romperse por diversas razones y conllevar una acumulación excesiva en la zona.[5]

El síntoma más común es la disnea, que suele agravarse al esfuerzo, aunque el derrame puede presentarse junto a una amplia variedad de síntomas dependiendo de la enfermedad de origen. En la evaluación física frecuentemente se percibe una disminución de los ruidos respiratorios, y entre los métodos de diagnóstico más frecuentes se hallan la radiografía y la toracocentesis. Esta última también se utiliza como tratamiento de drenaje del líquido en los casos más severos. Asimismo, es común la administración de antibióticos cuando existe una causa infecciosa subyacente. El tratamiento puede ir seguido de rehabilitación respiratoria, a menudo realizada a través de ejercicios de fisioterapia respiratoria.[1][2]

  1. a b c d e f Krishna, Rachana; Rudrappa, Mohan (2021). «Pleural Effusion». StatPearls (StatPearls Publishing). PMID 28846252. Consultado el 12 de junio de 2021. 
  2. a b Valenza-Demet, G; Valenza, MC; Cabrera-Martos, I; Torres-Sánchez, I; Revelles-Moyano, F (1 de noviembre de 2014). «The effects of a physiotherapy programme on patients with a pleural effusion: a randomized controlled trial». Clinical Rehabilitation (en inglés) 28 (11): 1087-1095. ISSN 0269-2155. doi:10.1177/0269215514530579. Consultado el 12 de junio de 2021. 
  3. Sahn SA, Heffner JE. Pleural fluid analysis. In: Light RW, Lee YCG, eds. Texbook of pleural diseases 2nd edn.London: Arnold Press, 2008:209-26
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  5. D'Agostino, Horacio P.; Edens, Mary Ann (2021). Physiology, Pleural Fluid. StatPearls Publishing. PMID 30020725. Consultado el 12 de junio de 2021. 

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