Dispepsia

La dispepsia, también llamada indigestión o empacho,^[1]​ es un síndrome gastrointestinal muy común que se define por la presencia de malestares agudos, crónicos o recurrentes localizados en el epigastrio, entre los que se incluyen síntomas como dolor, ardor, distensión, saciedad precoz, plenitud, eructos, náuseas o vómitos, que puede darse en forma continua por varios días/semanas o de forma intermitente.

Puede tratarse de una manifestación de una enfermedad orgánica subyacente (dispepsia secundaria) o no tener una causa evidente (dispepsia funcional o idiopática).^[2]​^[3]​^[4]​^[5]​^[6]​^[7]​ No obstante, una revisión sistemática con metaanálisis de 2018 demuestra que en la dispepsia funcional existe una micro-inflamación en el estómago y el duodeno (primera porción del intestino delgado).^[8]​ Esto implica que funcional no significa ausencia de patología orgánica. De manera rutinaria, no se realizan estudios histológicos que evalúen la presencia de micro-inflamación, por lo que esta pasa desapercibida y el tratamiento solo se centra en aliviar síntomas con fármacos, sin buscar la causa.^[9]​ En una parte de las personas, esta microinflamación está causada por alteraciones de la flora intestinal, reacciones frente a proteínas de los alimentos (principalmente el gluten) e infecciones.^[10]​^[9]​

1. ↑ MedlinePlus. «Indigestión». Consultado el 4 de febrero de 2019. 
2. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Majeed2018
3. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Su2018
4. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas BlackHoughton2018
5. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Carmona-Sánchez2017
6. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Moayyedi2017
7. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Vargas2016
8. ↑ Du L, Chen B, Kim JJ, Chen X, Dai N (abril de 2018). «Micro-inflammation in functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis». Neurogastroenterol Motil (Revisión Sistemática con Metaanálisis) 30 (4): e13304. PMID 29392796. doi:10.1111/nmo.13304. «In conclusion, our meta-analysis demonstrated gastroduodenal mast cell and eosinophil infiltration among individuals with FD. Although the presence of micro-inflammation shown by other inflammatory cells or cytokines was inconclusive, our results enforced the immunologic effects on the mechanism of altered brain-gut axis in FD.» 
9. ↑ ^{a b} Walker MM, Talley NJ (enero de 2017). «The Role of Duodenal Inflammation in Functional Dyspepsia». J Clin Gastroenterol (Revisión) 51 (1): 12-18. PMID 27811629. doi:10.1097/MCG.0000000000000740. «Current research suggests pathogens and allergy may be triggers of FD, although there is evidence only by association at present. FD does not mean there is no pathology—it is becoming established that there is subtle inflammation in the GI tract that may accompany the onset and persistence of symptoms. This inflammatory phenotype is characterized primarily by an innate rather than acute immune response, particularly an eosinophil infiltrate in the duodenum in FD. As these infiltrates are subtle and routine histopathology practice does not quantify these cells, the status of functional disorders is not yet appreciated as an inflammatory condition. Recent studies have also shown that systemic responses of increased circulating lymphocytes and elevated proinflammatory cytokines are present. Thus the functional GID is becoming an inflammatory GID and this breakthrough in understanding that functional does not mean none, but subtle pathology, may improve therapeutic options, which are currently aimed at symptom relief rather than targeted at underlying pathology.» 
10. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas JungTalley2018