Pruebas de COVID-19

Las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la COVID-19 (enfermedad causada por el SARS-CoV-2) incluyen los métodos que detectan la presencia del propio virus y aquellos que detectan los anticuerpos producidos por el cuerpo humano en respuesta a la infección. Los tres tipos principales son:^[1]​

• Pruebas moleculares,^[2]​ como la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) en tiempo real. Es la prueba de referencia para detectar la presencia del virus SARS-CoV-2. Esta metodología consiste en la purificación del material genético (ARN) del virus a partir de la muestra y su posterior detección por medio de la RT-PCR. Este tipo de análisis generalmente se realiza en laboratorios de diagnóstico de alta complejidad equipados con infraestructura y equipamiento requerido para realizar técnicas de biología molecular. Si bien cuenta con una alta sensibilidad y especificidad, el procesamiento de muestras y en consecuencia la emisión del resultado puede tardar varias horas. La RT-PCR da positivo durante varias semanas después de la primera infección (30 días de media, según algunos estudios),^[3]​ ya que detecta la presencia del ARN del virus, aunque este ya no sea viable y el paciente haya superado la infección y ya no sea contagioso.^[4]​ Entre los test moleculares también se encuentra la amplificación mediada por transcripción (ATM). Los resultados pueden tardar menos de 3,5 horas.^[5]​
• La prueba de antígenos (RAT, por sus siglas en inglés) detecta el virus no por su ARN, sino por algunas proteínas de su cubierta. Es más rápida y barata que la PCR.^[6]​^[7]​
• Las pruebas de serología no detectan la presencia del virus, sino de los anticuerpos generados por el sistema inmunológico después de la infección, los cuales persisten en el cuerpo entre pocas semanas y varios meses, quizás años. Por lo tanto, son útiles para estudios epidemiológicos pero no son confiables para identificar si una persona está infectada en ese momento.^[8]​

Debido a la complejidad y coste de las pruebas PCR, en los primeros meses de la pandemia casi ningún país dispuso de datos confiables sobre la prevalencia del virus en su población.^[9]​ Esta variabilidad también afectó las tasas de mortalidad reportadas.

Las diferentes autoridades sanitarias han adoptado protocolos de prueba variados, que incluyen a quién evaluar, con qué frecuencia, protocolos de análisis, recolección de muestras y los usos de los resultados de las pruebas.^[10]​ Esta variabilidad probablemente ha impactado significativamente en las estadísticas informadas, incluidos los números de casos y pruebas, las tasas de mortalidad y la demografía de los casos.

1. ↑ «¿Qué tipos de test COVID-19 hay? Diferencias, ventajas e inconvenientes». Ideal. 13 de diciembre de 2020. Consultado el 9 de enero de 2021. 
2. ↑ Islam, Khursheed Ul; Iqbal, Jawed (2020). «An Update on Molecular Diagnostics for COVID-19». Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 10: 560616. ISSN 2235-2988. PMC 7683783. PMID 33244462. doi:10.3389/fcimb.2020.560616. Consultado el 18 de abril de 2021. 
3. ↑ «Covid-19 | Una persona tarda 30 días de media en eliminar el coronavirus». Redacción Médica. Consultado el 25 de enero de 2021. 
4. ↑ «Por qué dar positivo por coronavirus no siempre significa estar infectado». BBC News Mundo. Consultado el 25 de enero de 2021. 
5. ↑ Qué son las pruebas TMA del covid, la alternativa a la PCR para entrar en España.
6. ↑ Yamayoshi, Seiya; Sakai-Tagawa, Yuko; Koga, Michiko; Akasaka, Osamu; Nakachi, Ichiro; Koh, Hidefumi; Maeda, Kenji; Adachi, Eisuke et al. (10 de diciembre de 2020). «Comparison of Rapid Antigen Tests for COVID-19». Viruses 12 (12). ISSN 1999-4915. PMC 7764512. PMID 33322035. doi:10.3390/v12121420. Consultado el 18 de abril de 2021.  Se sugiere usar |número-autores= (ayuda)
7. ↑ Dinnes, Jacqueline; Sharma, Pawana; Berhane, Sarah; van Wyk, Susanna S; Nyaaba, Nicholas; Domen, Julie; Taylor, Melissa; Cunningham, Jane et al. (22 de julio de 2022). «Rapid, point-of-care antigen tests for diagnosis of SARS-CoV-2 infection». En Cochrane Infectious Diseases Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews (en inglés) 2022 (7). doi:10.1002/14651858.CD013705.pub3. Consultado el 22 de agosto de 2022. ««Las pruebas de antígeno varían en sensibilidad. En las personas con signos y síntomas de COVID‐19, la sensibilidad es más alta en la primera semana de la enfermedad cuando la carga viral es más alta.»».  Se sugiere usar |número-autores= (ayuda)
8. ↑ Organización Mundial de la Salud (31 de diciembre de 2020). «COVID-19: serología, anticuerpos e inmunidad». Consultado el 9 de enero de 2021. 
9. ↑ Ioannidis, John P.A. (17 de marzo de 2020). «A fiasco in the making? As the coronavirus pandemic takes hold, we are making decisions without reliable data». STAT. Consultado el 22 de marzo de 2020. 
10. ↑ «Sampling Bias: Explaining Variations in Age Distributions of COVID-19 Cases.».