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| Spécialité | Médecine d'urgence |
|---|
| CIM-10 | M62.8, T79.6 |
|---|---|
| CIM-9 | 728.88 |
| DiseasesDB | 11472 |
| MedlinePlus | 000473 |
| eMedicine |
1007814 emerg/508 |
| MeSH | D012206 |
En médecine, la rhabdomyolyse (du grec : rhabdo- : « rayé » myo- : « muscle » et –lysis : « destruction ») est une situation dans laquelle des cellules des muscles squelettiques, se dégradant rapidement, libèrent leur contenu dans la circulation sanguine.
Certains produits de dégradation des cellules endommagées, libérés dans le sang, comme la myoglobine, sont nocifs pour les reins et peuvent entraîner une insuffisance rénale. La gravité des symptômes, qui peuvent inclure des douleurs musculaires, des vomissements et de la confusion, dépend de l'étendue des dégâts musculaires et de l'apparition ou non d'une insuffisance rénale. Le pronostic vital immédiat peut être engagé par une hyperkaliémie importante lors d'une décompression à la suite de la libération brutale du potassium intracellulaire. L'atteinte musculaire peut être causée par des facteurs physiques (blessure par écrasement, ou encore exercice intense), des médicaments, des drogues et des infections. Certaines personnes ont une affection musculaire héréditaire qui augmente le risque de rhabdomyolyse. Le diagnostic est généralement fait avec des tests sanguins et urinaires. La base du traitement consiste en des perfusions intraveineuses abondantes, mais peut nécessiter une dialyse ou une hémofiltration dans les cas plus graves[1],[2].
La rhabdomyolyse et ses complications sont des problèmes importants pour les personnes blessées dans des catastrophes telles que les tremblements de terre et les attentats. Les équipes de secours dans les régions frappées par des séismes comprennent souvent des équipes médicales ayant des compétences et l'équipement pour traiter les victimes survivantes ayant une rhabdomyolyse. La maladie a été décrite pour la première fois au XXe siècle, et d'importantes découvertes quant à son mécanisme ont été faites pendant le Blitz de Londres en 1941[3]. Les chevaux peuvent aussi souffrir d'une rhabdomyolyse à partir d'étiologies variées[4].
- (en) Huerta-Alardín AL, Varon J, Marik PE, « Bench-to-bedside review: rhabdomyolysis – an overview for clinicians », Critical Care, vol. 9, no 2, , p. 158–69 (PMID 15774072, PMCID 1175909, DOI 10.1186/cc2978, lire en ligne)
- (en) Bosch X, Poch E, Grau JM, « Rhabdomyolysis and acute kidney injury », New England Journal of Medicine, vol. 361, no 1, , p. 62–72 (PMID 19571284, DOI 10.1056/NEJMra0801327)
- Vanholder R, Sever MS, Erek E, Lameire N, « Rhabdomyolysis », Journal of the American Society of Nephrology, vol. 11, no 8, , p. 1553–61 (PMID 10906171, lire en ligne)
- Aleman M, « A review of equine muscle disorders », Neuromuscular Disorders, vol. 18, no 4, , p. 277–87 (PMID 18395447, DOI 10.1016/j.nmd.2008.01.001)