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| Colelitiasi | |
|---|---|
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| Specialità | gastroenterologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 574 e 574.9 |
| ICD-10 | K80 |
| OMIM | 600803 |
| MeSH | D042882 |
| MedlinePlus | 000273 |
| eMedicine | 175667 |
La colelitiasi o calcolosi biliare o litiasi biliare è una malattia caratterizzata dalla presenza di calcoli nei dotti biliari o nella cistifellea (o colecisti). Questi calcoli si formano in seguito all'accrescimento dei componenti della bile che vanno a formare cristalli. Ciò avviene nella cistifellea, ma in seguito possono migrare distalmente in altre parti dei dotti biliari, come il dotto cistico, il dotto biliare comune, il dotto pancreatico o la papilla di Vater. Solo in casi di grave infiammazione, i calcoli biliari possono erodere la parete della cistifellea e creare una fistola migrando nell'intestino, e causare un potenziale ostacolo chiamato ileo biliare.[1]
La presenza di calcoli biliari nella cistifellea può portare a colecistite acuta[2], una condizione infiammatoria caratterizzata da ritenzione di bile nella cistifellea e spesso da una infezione secondaria da microrganismi intestinali prevalentemente Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter e specie di Bacteroides.[3] La presenza di calcoli biliari nei dotti può causare l'ostruzione dei dotti biliari, che può portare a gravi condizioni come la colangite ascendente o la pancreatite. Ciascuna di queste due condizioni possono essere pericolose per la vita e sono quindi considerati emergenze mediche.
Il 75-80% dei calcoli della colecisti presentano colesterolo come componente base ("calcoli colesterinici"); solo nel 20% dei casi, le concentrazioni di colesterolo sono inferiori a un terzo e a prevalere sono invece quelle dei carbonati e fosfati di calcio - soprattutto bilirubinato di calcio - ("calcoli pigmentari").
- ^ Fitzgerald JEF, Fitzgerald LA, Maxwell-Armstrong CA, Brooks AJ, Recurrent gallstone ileus: time to change our surgery?, in Journal of Digestive Diseases, vol. 10, n. 2, 2009, pp. 149–151, DOI:10.1111/j.1751-2980.2009.00378.x, PMID 19426399.
- ^ Acute cholecystitis (MedilinePlus, A service of the U.S. National Library of Medicine), su nlm.nih.gov. Available on: April 26, 2013.
- ^ Csendes A, Burdiles P, Maluenda F, Diaz JC, Csendes P, Mitru N, Simultaneous bacteriologic assessment of bile from gallbladder and common bile duct in control subjects and patients with gallstones and common duct stones, in Arch Surg, vol. 131, n. 4, aprile 1996, pp. 389–94, PMID 8615724.