Gangrena | |
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Specialità | chirurgia |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
ICD-9-CM | 040.0 e 785.4 |
ICD-10 | R02, I70.2, E10.2 e I73.9 |
MeSH | D005734 |
MedlinePlus | 007218 |
eMedicine | 217943, 782709, 214992, 438994, 2028899 e 2051157 |
Sinonimi | |
Cancrena Cangrena | |
La gangrena, nel linguaggio comune detta cancrena[1], è un tipo di necrosi tessutale causata generalmente da carente apporto sanguigno della parte interessata[2]. A livello cutaneo i sintomi possono includere il cambiamento del colore e della temperatura, l'intorpidimento, la sudorazione, il dolore e l'insorgenza di fissurazioni.[3] Coinvolge principalmente le mani e i piedi[3] e può presentarsi con sintomi sistemici come la febbre o con la presenza di uno stato settico[3].
Tra i fattori di rischio vi sono il diabete mellito, l'arteriopatia obliterante periferica, il tabagismo, l'alcolismo, l'infezione da HIV, il congelamento, la presenza di traumi fisici e la sindrome di Raynaud[2][4]. Si può classificare come gangrena secca, gangrena umida, gangrena gassosa, gangrena interna (generalmente colite ischemica o ischemia mesenterica) oppure come fascite necrotizzante[4]. La diagnosi è basata sul quadro clinico e sull'ausilio di tecniche di imaging[5].
Il trattamento può includere l'escarotomia, la terapia antibiotica e la gestione delle cause scatenanti[6]. Dal punto di vista chirurgico possono essere utilizzate tecniche che vanno dallo sbrigliamento all'amputazione e anche l'uso della terapia larvale[6]. L'eliminazione della causa scatenante può essere ottenuta mediante angioplastica o l'uso di bypass arteriosi[6] e in certi casi può essere utile l'ossigenoterapia iperbarica[6]. La prevalenza di questa condizione clinica è ignota[7].