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| Sindrome alfa-gal | |
|---|---|
 | |
| Specialità | immunologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-10 | T78.4 |
| MeSH | C000655084 |
| Sinonimi | |
| allergia alle carni rosse | |
La sindrome (o allergia o sensibilizzazione) alfa-gal, detta anche allergia alla carne rossa, è una condizione allergica grave, potenzialmente pericolosa per la vita, che coinvolge una risposta anticorpale IgE-mediata, al disaccaride galattosio-α-1,3-galattosio (α-gal).[1]
La sua classificazione come sindrome viene proposta sulla base della sua rilevanza clinica in tre diversi ambiti dell'allergia: alimentare, ai farmaci e alle punture di zecca.
Si manifesta in 2 forme cliniche distinte: ipersensibilità immediata, entro 1 ora, tipicamente da farmaci e una ipersensibilità ritardata, da 2 a 8 ore, tipicamente da ingestione di carni rosse (intese come carni di mammiferi non primati). Come allergia alimentare, il fenomeno dell'insorgenza ritardata di varie ore dopo l'ingestione di carne di mammifero è considerato patognomonico per la sindrome alfa-gal.[2]
Chiaramente identificata solo agli inizi degli anni 2000, si può manifestare con eruzioni cutanee, orticaria, nausea o vomito, difficoltà di respirazione, calo della pressione sanguigna, vertigini o sincope e forte dolore allo stomaco. Molti casi di anafilassi idiopatica possono ora essere attribuiti alla sindrome alfa-gal.[3][4]
La sensibilizzazione all'α-Gal è associata ai morsi di ectoparassiti come alcune specie di zecche, ma anche a punture di imenotteri e altri ectoparassiti o endoparassiti che possono essere in grado di sensibilizzare le persone all'α-Gal.[5][1]
Le allergie alfa-gal sono le prime allergie alimentari conosciute che presentano la possibilità di anafilassi ritardata. Sono anche le prime allergie alimentari conosciute associate a un singolo carboidrato, piuttosto che a una proteina o a una glicoproteina,[6] anche se sarebbe meglio pensare a questi oligosaccaridi come apteni visto che possono essere espressi su proteine di più specie diverse. Inoltre, nel caso dell'α-Gal, l'epitopo dell'anticorpo IgE può essere espresso anche su uno scheletro lipidico.[7][8][9]
- ^ a b Errore nelle note: Errore nell'uso del marcatore
<ref>: non è stato indicato alcun testo per il marcatore:4 - ^ Jörg Fischer, Amir S. Yazdi e Tilo Biedermann, Clinical spectrum of α-Gal syndrome: from immediate-type to delayed immediate-type reactions to mammalian innards and meat, in Allergo Journal International, vol. 25, 2016, pp. 55–62, DOI:10.1007/s40629-016-0099-z. URL consultato il 27 gennaio 2024.
- ^ Debendra Pattanaik, Phil Lieberman e Jay Lieberman, The changing face of anaphylaxis in adults and adolescents, in Annals of Allergy, Asthma & Immunology: Official Publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology, vol. 121, n. 5, 2018-11, pp. 594–597, DOI:10.1016/j.anai.2018.07.017. URL consultato il 27 gennaio 2024.
- ^ M. C. Carter, K. N. Ruiz-Esteves e L. Workman, Identification of alpha-gal sensitivity in patients with a diagnosis of idiopathic anaphylaxis, in Allergy, vol. 73, n. 5, 2018-5, pp. 1131–1134, DOI:10.1111/all.13366. URL consultato il 27 gennaio 2024.
- ^ (EN) L. Paulina Maldonado-Ruiz, Kathryn E. Reif e Anuradha Ghosh, High levels of alpha-gal with large variation in the salivary glands of lone star ticks fed on human blood, in Scientific Reports, vol. 13, n. 1, 4 dicembre 2023, pp. 21409, DOI:10.1038/s41598-023-48437-2. URL consultato il 29 gennaio 2024.
- ^ Jian Yi Soh, Chiung Hui Huang e Bee Wah Lee, Carbohydrates as food allergens, in Asia Pacific Allergy, vol. 5, n. 1, 28 gennaio 2015, pp. 17–24, DOI:10.5415/apallergy.2015.5.1.17. URL consultato il 27 gennaio 2024.
- ^ Jeffrey M. Wilson e Thomas A.E. Platts-Mills, The Oligosaccharide Galactose-α-1,3-Galactose and the α-Gal Syndrome: Insights from an Epitope that is Causal in Immunoglobulin E-Mediated Immediate and Delayed Anaphylaxis, in EMJ Allergy & Immunology, 17 luglio 2018, pp. 89–98, DOI:10.33590/emjallergyimmunol/10310729. URL consultato il 29 gennaio 2024.
- ^ Patricia Román‐Carrasco, Barbara Lieder e Veronika Somoza, Only α‐Gal bound to lipids, but not to proteins, is transported across enterocytes as an IgE‐reactive molecule that can induce effector cell activation, in Allergy, vol. 74, n. 10, 16 luglio 2019, pp. 1956–1968, DOI:10.1111/all.13873. URL consultato il 29 gennaio 2024.
- ^ Carbohydrate Epitopes, su www.allergen.org. URL consultato il 29 gennaio 2024.