Bersalin | |
---|---|
Pengkhususan | Obstetrik |
Kerumitan | Persalinan terhalang, pendarahan postpartum, eklampsia, jangkitan postpartum, asfiksia kelahiran, hipotermia neonatal[1][2][3] |
Jenis | Persalinan faraj, pembedahan Caesar[4][5] |
Punca | Kehamilan |
Pencegahan | Kawalan kelahiran, pengguguran |
Kekerapan | 135 juta (2015)[6] |
Kematian | 500,000 kematian ibu setahun[3] |
sunting |
Proses bersalin ialah pengakhiran kehamilan, apabila satu atau lebih bayi keluar dari persekitaran dalaman ibu melalui persalinan faraj atau pembedahan Caesarean.[5] Pada 2019, terdapat kira-kira 140.11 juta kelahiran di seluruh dunia.[7] Di negara maju kebanyakan kelahiran berlaku di hospital,[8][9] manakala di negara membangun kebanyakannya adalah kelahiran di rumah.[10]
Kaedah bersalin yang paling biasa ialah bersalin melalui faraj.[4] Ia melibatkan empat peringkat persalinan: pemendekan dan pembukaan serviks dalam peringkat pertama, turunnya dan kelahiran bayi semasa peringkat kedua, penghantaran plasenta semasa peringkat ketiga, dan pemulihan ibu dan bayi semasa peringkat keempat, yang dirujuk sebagai postpartum. Peringkat pertama dicirikan oleh kekejangan perut atau sakit belakang yang biasanya berlangsung setengah minit dan berlaku setiap 10 hingga 30 minit.[11] Pengecutan secara beransur-ansur menjadi lebih kuat dan lebih rapat.[12] Oleh kerana sakit bersalin berkait rapat dengan kontraksi, rasa sakit menjadi lebih kerap dan kuat apabila proses bersalin berlangsung. Peringkat kedua berakhir apabila bayi dikeluarkan sepenuhnya. Peringkat ketiga ialah penghantaran plasenta.[13] Peringkat keempat bersalin melibatkan pemulihan ibu, pengapitan lewat tali pusat, dan pemantauan bayi baru lahir.[14] Setakat 2014, semua organisasi kesihatan utama menasihatkan supaya selepas kelahiran hidup, tanpa mengira kaedah penghantaran, bayi diletakkan di atas dada ibu (disebut sentuhan kulit ke kulit), dan menangguhkan prosedur neonat sekurang-kurangnya satu hingga dua jam atau sehingga bayi mendapat penyusuan pertama.[15][16][17]
Bersalin melalui faraj adalah disyorkan berbanding pembedahan caesar kerana peningkatan risiko komplikasi pembedahan caesar dan faedah semula jadi bersalin melalui faraj pada ibu dan bayi. Pelbagai kaedah boleh membantu kesakitan, seperti teknik relaksasi, opioid dan perencat tulang belakang.[12] Pengehadan jumlah campur tangan yang berlaku semasa bersalin seperti pembedahan cesarean adalah terbaik, namun, dalam beberapa kes, pembedahan cesarean berjadual mesti dirancang demi kejayaan bersalin dan pemulihan ibu. Pembedahan cesarean kecemasan mungkin disyorkan jika komplikasi tidak dijangka berlaku, atau sedikit atau tiada perkembangan melalui saluran bersalin diperhatikan dalam penghantaran melalui faraj.
Setiap tahun, komplikasi kehamilan dan bersalin mengakibatkan kira-kira 500,000 kematian bersalin, 7 juta wanita mengalami masalah jangka panjang yang serius, dan 50 juta wanita yang melahirkan anak mengalami hasil kesihatan yang negatif selepas bersalin, dan kebanyakannya berlaku di negara membangun.[3] Komplikasi pada ibu termasuk persalinan terhalang, pendarahan selepas bersalin, eklampsia, dan jangkitan selepas bersalin.[3] Komplikasi pada bayi termasuk kekurangan oksigen semasa kelahiran, trauma kelahiran, dan pramatang.[2][18]
The first stage begins with the onset of labour and ends when the cervix is fully opened. It is the longest stage of labour, usually lasting about 12 to 19 hours
..
The second stage involves pushing and delivery of your baby. It usually lasts 20 minutes to two hours.