Pengguguran

Pengguguran (bahasa Inggeris: abortion) ialah penamatan kehamilan dengan penyingkiran atau pengeluaran embrio atau janin. Pengguguran yang berlaku tanpa intervensi dikenali sebagai keguguran atau "pengguguran spontan" dan berlaku pada kira-kira 30% hingga 40% kehamilan.^[1][2] Apabila langkah-langkah yang disengaja diambil untuk mengakhiri kehamilan, ia disebut pengguguran cetusan, atau lebih jarang "keguguran cetusan". Kata pengguguran yang tidak diubah suai secara amnya merujuk kepada pengguguran cetusan.^[3][4]

Apabila dilakukan dengan betul, pengguguran adalah salah satu prosedur paling selamat dalam perubatan,^{[5]:1 [6]:1} tetapi pengguguran yang tidak selamat adalah penyebab utama kematian bersalin, terutama di negara membangun,^[7] sambil menjadikan pengguguran yang selamat adalah sah dan diakses mengurangkan kematian bersalin.^[8][9] Ia lebih selamat daripada kelahiran anak, yang mempunyai risiko kematian 14 kali lebih tinggi di Amerika Syarikat.^[10]

Kaedah moden menggunakan ubat atau pembedahan untuk pengguguran.^[11] Dadah mifepriston dalam kombinasi dengan prostaglandin nampaknya selamat dan berkesan seperti pembedahan pada trimester pertama dan kedua kehamilan.^[11][12] Teknik pembedahan yang paling biasa melibatkan melebarkan serviks dan menggunakan alat penyedut.^[13] Alat kawalan kelahiran, seperti pil atau alat intrauterin, dapat digunakan segera setelah pengguguran.^[12] Apabila dilakukan secara sah dan selamat pada wanita yang menginginkannya, pengguguran cetusan tidak meningkatkan risiko masalah mental atau fizikal jangka panjang.^[14] Sebaliknya, pengguguran yang tidak selamat (yang dilakukan oleh individu yang tidak mahir, dengan peralatan berbahaya, atau di kemudahan yang tidak bersih) menyebabkan 47,000 kematian dan 5 juta kemasukan ke hospital setiap tahun.^[14][15] Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyatakan bahawa "akses ke penjagaan pengguguran yang sah, selamat dan menyeluruh, termasuk penjagaan selepas pengguguran, sangat penting untuk mencapai tahap kesihatan seksual dan pembiakan setinggi mungkin."^[16]

Sekitar 56 juta pengguguran dilakukan setiap tahun di dunia,^[17] dengan sekitar 45% dilakukan secara tidak selamat.^[18] Kadar pengguguran berubah sedikit antara tahun 2003 dan 2008,^[19] sebelum ia menurun sekurang-kurangnya dua dekad ketika akses ke perancang keluarga dan kawalan kelahiran meningkat.^[20] Setakat 2018^{[kemas kini]}, 37% wanita di dunia mempunyai akses ke pengguguran undang-undang tanpa had yang menjadi punca penurunan.^[21][22] Negara yang membenarkan pengguguran mempunyai had yang berbeza mengenai seberapa lewat kehamilan pengguguran dibenarkan.^[22] Kadar pengguguran adalah serupa antara negara yang melarang pengguguran dan negara yang membenarkannya.^[23]