Penghalang beta atau penghalang β ialah kelas ubat-ubatan yang kebanyakannya digunakan untuk menguruskan denyutan jantung yang tidak normal, dan untuk melindungi jantung dari serangan jantung kedua (penginfarkan miokardium) selepas serangan jantung pertama (pencegahan sekunder).[1] Mereka juga digunakan secara meluas untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi), walaupun mereka tidak lagi menjadi pilihan pertama untuk rawatan awal kebanyakan pesakit.[2]
Penghalang beta ialah antagonis yang berdaya saing yang menyekat tapak reseptor untuk catecholamine epinefrin endogen (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin) pada reseptor beta adrenergik, sistem saraf bersimpati, yang mengantara respon perjuangan atau penerbangan.[3][4] Beberapa pengaktifan blok semua jenis reseptor β-adrenergik dan yang lain adalah selektif untuk salah satu daripada tiga jenis reseptor beta yang diketahui, reseptor β1, β2 dan β3 yang ditetapkan.[5] Reseptor β1-adrenergik terletak terutamanya di jantung dan di buah pinggang.[4] Reseptor β2-adrenergik terletak terutamanya dalam paru-paru, saluran gastrousus, hati, rahim, otot licin vaskular, dan otot rangka.[4] Reseptor β3-adrenergik terletak di sel-sel lemak.[6]
Reseptor beta dijumpai pada sel-sel otot jantung, otot licin, saluran pernafasan, arteri, ginjal dan tisu lain yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf simpatik dan menyebabkan tindak balas tekanan, terutamanya apabila mereka dirangsang oleh epinefrin (adrenalin). Penghalang beta mengganggu pengikatan resin epinefrin dan hormon tekanan lain, dan melemahkan kesan hormon tekanan.
Pada tahun 1964, James Black[7] mensintesis penghalang beta klinikal yang pertama — propranolol dan pronetalol; ia merevolusikan pengurusan perubatan angina pektoris[8] dan dianggap oleh ramai untuk menjadi salah satu sumbangan yang paling penting untuk perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-20.[9]
Untuk rawatan hipertensi utama, meta-analisis kajian yang kebanyakannya digunakan atenolol telah menunjukkan bahawa walaupun penghalang beta lebih berkesan daripada plasebo dalam mencegah strok dan jumlah kardiovaskular, mereka tidak berkesan seperti diuretik, ubat yang menghalang sistem renin-angiotensin (contohnya, perencat ACE), atau penghalang saluran kalsium.[10][11][12][13]
^James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS, Ortiz E (February 2014). "2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)". JAMA. 311 (5): 507–20. doi:10.1001/jama.2013.284427. PMID24352797.
^Clément K, Vaisse C, Manning BS, Basdevant A, Guy-Grand B, Ruiz J, Silver KD, Shuldiner AR, Froguel P, Strosberg AD (August 1995). "Genetic variation in the beta 3-adrenergic receptor and an increased capacity to gain weight in patients with morbid obesity". The New England Journal of Medicine. 333 (6): 352–4. doi:10.1056/NEJM199508103330605. PMID7609752.
^"Sir James Black, OM". The Telegraph. Mac 23, 2010. Diarkibkan daripada yang asal pada Mac 27, 2010. Dicapai pada Mac 25, 2010. Unknown parameter |deadurl= ignored (bantuan)
^van der Vring JA, Daniëls MC, Holwerda NJ, Withagen PJ, Schelling A, Cleophas TJ, Hendriks MG (June 1999). "Combination of calcium channel blockers and beta blockers for patients with exercise-induced angina pectoris: a double-blind parallel-group comparison of different classes of calcium channel blockers. The Netherlands Working Group on Cardiovascular Research (WCN)". Angiology. 50 (6): 447–54. doi:10.1177/000331979905000602. PMID10378820.
^Xue H, Lu Z, Tang WL, Pang LW, Wang GM, Wong GW, Wright JM (January 2015). "First-line drugs inhibiting the renin angiotensin system versus other first-line antihypertensive drug classes for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD008170. doi:10.1002/14651858.CD008170.pub2. PMID25577154.
^Chen N, Zhou M, Yang M, Guo J, Zhu C, Yang J, Wang Y, Yang X, He L (August 2010). "Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension". The Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD003654. doi:10.1002/14651858.CD003654.pub4. PMID20687074.