Primaire progressieve afasie (Engels: primary progressive aphasia, PPA) is een zeldzame neurologische aandoening waarbij iemands taalvermogen geleidelijk aan steeds meer wordt aangetast. PPA wordt ook wel de ziekte van Mesulam genoemd, naar de wetenschapper die de symptomen in 1982 voor het eerst definieerde.
Bij mensen met PPA is sprake van een afasie die geleidelijk aan steeds ernstiger vormen aanneemt. Vooral het zelf voortbrengen van taal wordt ernstig bemoeilijkt. In mindere mate gaat ook het vermogen tot het begrijpen van taal achteruit.