Menopausa | |
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Especialidade | Ginecologia |
Sintomas | Ausência de período menstrual por mais de um ano[1] |
Início habitual | 49–52 anos de idade[2] |
Causas | Geralmente envelhecimento natural do corpo; remoção cirúrgica dos ovários, alguns tipos de quimioterapia[3][4] |
Tratamento | Nenhum, alterações no estilo de vida[5] |
Medicação | Terapia de substituição hormonal, clonidina, gabapentina, inibidores seletivos de recaptação de serotoninas[5][6] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | N95.0 |
CID-9 | 627.2 |
CID-11 | 1965418440 |
DiseasesDB | 8034 |
MedlinePlus | 000894 |
eMedicine | article/264088 |
MeSH | D008593 |
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Menopausa é o momento na vida de maior parte das mulheres em que os períodos menstruais cessam de forma permanente, deixando assim de poder engravidar.[1][7] A menopausa ocorre geralmente entre os 49 e 52 anos de idade.[2] Os profissionais de saúde muitas vezes definem menopausa como a situação em que a mulher não apresenta qualquer hemorragia vaginal durante pelo menos um ano.[3] Pode também ser definida por uma diminuição da produção de hormonas nos ovários.[8] Em mulheres foram submetidas a uma cirurgia para remoção do útero, mas que ainda possuem ovários, pode-se definir menopausa como tendo ocorrido no momento da cirurgia ou no momento em que os níveis hormonais diminuem.[8] Quando o útero é removido, os sintomas geralmente manifestam-se mais cedo, em média aos 45 anos de idade.[9]
Ao longo do intervalo de tempo que antecede a menopausa, geralmente os períodos de uma mulher tornam-se irregulares, o que significa que o intervalo de tempo entre eles pode ser mais curto ou mais longo ou que a quantidade de fluxo menstrual pode ser maior ou menor de período para período. Durante este intervalo, muitas vezes as mulheres sentem ondas de calor que duram entre trinta segundos e dez minutos, e podem estar associadas a arrepios, suor e rubor da pele.[10] As ondas de calor muitas vezes desaparecem após um ou dois anos.[7] Entre outros sintomas estão secura vaginal, dificuldade em adormecer e alterações de humor.[10] A gravidade dos sintomas varia de mulher para mulher.[7] Embora seja comum a crença de que a menopausa está associada a um aumento das doenças cardiovasculares, esse aumento deve-se à própria idade e não existe uma relação direta com a menopausa. Em algumas mulheres, a menopausa pode melhorar algumas condições anteriormente presentes, como endometriose ou períodos dolorosos.[7]
Na maior parte dos casos a menopausa é uma alteração natural do corpo.[4] Em fumadoras, a condição pode ocorrer mais cedo.[3][11] Entre outras causas estão a cirurgia para remoção de ambos os ovários ou alguns tipos de quimioterapia.[3] A nível fisiológico, a menopausa tem origem na diminuição da produção das hormonas estrogénio e progesterona pelos ovários.[1] Embora geralmente não seja necessário, o diagnóstico de menopausa pode ser confirmado pela medição dos níveis hormonais no sangue ou na urina.[12] A menopausa é o oposto da menarca, o momento em que ocorre o primeiro período da mulher.[13]
Geralmente não é necessário tratamento específico para a menopausa. No entanto, alguns dos sintomas podem melhorar com determinadas medidas. As ondas de calor podem melhorar evitando o consumo de tabaco, cafeína e bebidas alcoólicas. Para a dificuldade em adormecer recomenda-se dormir num quarto fresco ou com a ajuda de uma ventoinha e a realização de exercício físico.[5] Alguns medicamentos também podem melhorar os sintomas, como a terapia de substituição hormonal, clonidina, gabapentina ou inibidores seletivos de recaptação de serotonina.[5][6] Embora a terapia hormonal fosse anteriormente prescrita de forma rotineira, atualmente não está recomendada em pessoas com sintomas significativos devido à preocupação com os efeitos secundários.[5] Não existem evidências de qualidade que confirmem a eficácia dos tratamento de medicina alternativa,[7] embora haja alguns indícios no caso das isoflavonas de soja.[14]