Tumor cerebral

Tumor cerebral
Tumor cerebral
Ressonância magnética de metástases de um cancro do pulmão no hemisfério cerebral direito .
Sinónimos Neoplasia intrecraniana
Especialidade Neurocirurgia, oncologia
Sintomas Dependem da parte do cérebro envolvida, dores de cabeça, convulsões, problemas de visão, vómitos, alterações mentais[1][2]
Tipos Benigno, maligno[2]
Causas Geralmente desconhecidas[2]
Fatores de risco Neurofibromatose, exposição a cloreto de vinil, vírus Epstein–Barr, radiação ionizante[1][2][3]
Método de diagnóstico Tomografia computorizada, ressonância magnética, biópsia[1][2]
Tratamento Cirurgia, radioterapia, quimioterapia[1]
Medicação Anticonvulsivos, dexametasona, furosemida[1]
Prognóstico Sobrevivência a cinco anos: ~ 35% (EUA)[4]
Frequência 1,2 milhões de cancros do sistema nervoso (2015)[5]
Mortes 229 000 (2015)[6]
Classificação e recursos externos
CID-10 D71, D33,
CID-9 191, 225.0
CID-11 1719389232
DiseasesDB 30781
MedlinePlus 007222 000768
eMedicine emerg/334
MeSH D001932
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Um tumor cerebral ocorre quando se formam células anormais no cérebro.[2] Existem dois tipos principais de tumores: tumores malignos e tumores benignos.[2] Os tumores cancerosos podem ser divididos em tumores primários, que se começam a formar no próprio cérebro, ou tumores secundários, que se espalharam a partir de outras partes do corpo, denominados metástases cerebrais.[1] Este artigo descreve principalmente os tumores que têm origem no cérebro. Todos os tipos de tumores cerebrais manifestam sintomas que variam conforme a parte do cérebro afetada.[2] Os sintomas incluem dores de cabeça, convulsões, problemas de visão, vómitos e perturbações mentais.[1][7] A dor de cabeça é geralmente mais intensa durante a manhã e desaparece após os vómitos.[2] Alguns tipos de tumor podem provocar dificuldade em caminhar, falar ou a nível de sensibilidade.[3]

A causa da maior parte dos tumores cerebrais é desconhecida.[2] Entre os fatores de risco que podem ocasionalmente estar envolvidos estão uma série de condições hereditárias conhecidas como neurofibromatoses, assim como a exposição ao cloreto de vinil, ao vírus Epstein-Barr e à radiação ionizante.[2][1][3] Embora tenham sido levantadas preocupações quanto ao uso de telemóveis, as evidências não são claras.[3] Os tipos mais comuns de tumores primários em adultos são os meningiomas (geralmente benignos) e os astrocitomas, tais como os gliobastomas.[1] Em crianças, o tipo mais comum são os meduloblastomas malignos.[3] O diagnóstico é geralmente realizado através de exame clínico auxiliado por imagens de tomografia computorizada ou ressonância magnética.[2] O diagnóstico pode ser confirmado por biópsia.[1] Com base nas observações, os tumores são divididos diferentes graus de gravidade.[1]

O tratamento pode incluir uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.[1] Nos casos em que ocorrem convulsões podem ser administrados anticonvulsivos.[1] Para diminuir o inchaço à volta do tumor podem ser administradas dexametasona e furosemida.[1] Alguns tumores crescem lentamente, sendo apenas necessária monitorização e sem possivelmente sem necessidade de intervenção no futuro.[1] O prognóstico varia consideravelmente de acordo com o tipo de tumor e de quanto se encontra disseminado no momento do diagnóstico.[3] O prognóstico dos glioblastomas é geralmente pouco favorável, enquanto os meningiomas têm geralmente prognóstico positivo.[3] A taxa de sobrevivência a cinco anos nos Estados Unidos para o cancro no cérebro é, em média, de 33%.[4] Estão atualmente a ser investigados tratamentos que tiram partido do sistema imunitário da pessoa.[2]

Os tumores do cérebro secundários, ou metástases, são mais comuns que os tumores do cérebro primários.[2] Cerca de metade das metástases são provenientes do cancro do pulmão.[2] Os tumores cerebrais primários afetam por ano cerca de 250 000 pessoas em todo o mundo, o que corresponde a menos de 2% do total de casos de cancro.[3] Em jovens com idade inferior a 15 anos, os tumores do cérebro são a segunda principal causa de cancro, atrás apenas da leucemia linfoide aguda.[8]

  1. a b c d e f g h i j k l m n o «Adult Brain Tumors Treatment». NCI. 28 de fevereiro de 2014. Consultado em 8 de junho de 2014 
  2. a b c d e f g h i j k l m n o «General Information About Adult Brain Tumors». NCI. 14 de abril de 2014. Consultado em 8 de junho de 2014 
  3. a b c d e f g h World Cancer Report 2014. [S.l.]: World Health Organization. 2014. pp. Chapter 5.16. ISBN 9283204298 
  4. a b «SEER Stat Fact Sheets: Brain and Other Nervous System Cance». NCI. Consultado em 18 de junho de 2014 
  5. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet. 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577Acessível livremente. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6 
  6. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903Acessível livremente. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1 
  7. Longo, Dan L (2012). «369 Seizures and Epilepsy». Harrison's principles of internal medicine 18th ed. [S.l.]: McGraw-Hill. p. 3258. ISBN 978-0-07-174887-2 
  8. World Cancer Report 2014. [S.l.]: World Health Organization. 2014. pp. Chapter 1.3. ISBN 9283204298 

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