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Varicela

 Nota: Para a cidade italiana, veja Varisella.
Varicela
Varicela
Criança com varicela
Sinónimos Catapora (Brasil)
Especialidade Infectologia
Sintomas Bolhas muito pruriginosas, dores de cabeça, perda de apetite, cansaço[1]
Início habitual 10–21 dias após exposição[2]
Duração 5–7 dias[1]
Causas Vírus varicela-zoster[3]
Prevenção Vacina contra a varicela[4]
Medicação Calamina em pomada, paracetamol, aciclovir[2]
Mortes 6400 (com herpes zoster)[5]
Classificação e recursos externos
CID-10 B01
CID-9 052
CID-11 1805574500
DiseasesDB 29118
MedlinePlus 001592
eMedicine ped/2385 derm/74, emerg/367
MeSH D002644
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Varicela, também conhecida no Brasil por catapora, é uma doença altamente contagiosa causada pela infeção inicial com o vírus varicela-zoster (VVZ).[3] A doença provoca erupções cutâneas características na pele, a partir das quais se formam pequenas bolhas muito pruriginosas que ganham crosta.[1] Tem geralmente início no peito, nas costas e na face, espalhando-se depois para o resto do corpo.[1] Entre outros possíveis sintomas estão febre, fadiga e dores de cabeça.[1] Os sintomas começam-se a manifestar entre dez a vinte e um dias após a exposição ao vírus[2] e geralmente duram entre cinco a dez dias.[1] As complicações podem incluir pneumonia, inflamação do cérebro e infeções da pele por bactérias.[6] A doença é frequentemente mais grave em adultos do que em crianças.[7]

A varicela é geralmente transmitida por via aérea, propagando-se facilmente através das gotículas produzidas pela tosse e espirros de uma pessoa infetada.[2] A pessoa infetada é contagiosa desde um a dois dias antes do aparecimento da erupção cutânea até que todas as lesões tenham ganho crosta.[2] Pode também ser transmitida pelo contacto direto com as bolhas.[2] As pessoas com zona podem transmitir varicela às pessoas que não estejam imunes através de contacto com as lesões.[2] O diagnóstico da doença geralmente baseia-se nos sintomas.[8] Em casos pouco comuns, pode ser confirmado com um exame da reação em cadeia da polimerase (RCP) do líquido das bolhas.[7] Pode ainda ser realizado um exame aos anticorpos no sangue para determinar se a pessoa é ou não imune.[7] Geralmente as pessoas só desenvolvem a doença uma vez na vida.[2] Embora possam ocorrer novas infeções, estas reinfeções geralmente não causam quaisquer sintomas.[9]

A vacina contra a varicela esteve na origem de uma diminuição acentuada do número de casos e complicações da doença.[4] A vacina protege da doença entre 70 e 90% das pessoas, com maior benefício para os casos mais graves.[7] Muitos países recomendam a vacinação de rotina das crianças.[10] A vacinação no prazo de três dias após a exposição pode melhorar o prognóstico em crianças.[11] O tratamento de pessoas infetadas consiste em pomada de calamina para diminuir a comichão, em manter as unhas cortadas para diminuir as lesões provocadas ao coçar e na administração de paracetamol para diminuir a febre.[2] Nos grupos em maior risco de complicações, está recomendada a administração de antivirais como o aciclovir.[2]

A varicela ocorre em todas as partes do mundo.[7] Em 2013 ocorreram 140 milhões de casos de varicela e de herpes zoster em todo o mundo.[12] Antes da vacinação de rotina, o número de casos anuais era semelhante ao número de pessoas nascidas nesse ano.[7] Desde a introdução da vacina, o número de infeções diminuiu 90%.[7] Um em cada 60 000 casos resulta em morte.[7] Em 2015 a varicela causou 6400 mortes em todo o mundo, uma diminuição em relação às 8900 em 1990.[5][13] Até ao fim do século XIX, a varicela e a varíola eram consideradas a mesma doença.[7] Foi em 1888 que se concluiu estar associada à herpes zoster.[7]

  1. ↑ a b c d e f «Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms». Centers for Disease Control and Prevention (cdc.gov). 16 de novembro de 2011. Consultado em 4 de fevereiro de 2015. Cópia arquivada em 4 de fevereiro de 2015 
  2. ↑ a b c d e f g h i j «Chickenpox (Varicella) Prevention & Treatment». cdc.gov. 16 de novembro de 2011. Consultado em 4 de fevereiro de 2015. Cópia arquivada em 4 de fevereiro de 2015 
  3. ↑ a b «Chickenpox (Varicella) Overview». cdc.gov. 16 de novembro de 2011. Consultado em 4 de fevereiro de 2015. Cópia arquivada em 4 de fevereiro de 2015 
  4. ↑ a b «Routine vaccination against chickenpox?». Drug Ther Bull. 50: 42–5. 2012. PMID 22495050. doi:10.1136/dtb.2012.04.0098 
  5. ↑ a b GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903Acessível livremente. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1 
  6. ↑ «Chickenpox (Varicella) Complications». cdc.gov. 16 de novembro de 2011. Consultado em 4 de fevereiro de 2015. Cópia arquivada em 4 de fevereiro de 2015 
  7. ↑ a b c d e f g h i j Atkinson, William (2011). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 12 ed. [S.l.]: Public Health Foundation. pp. 301–323. ISBN 9780983263135. Consultado em 4 de fevereiro de 2015. Cópia arquivada em 7 de fevereiro de 2015 
  8. ↑ «Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests». cdc.gov. 19 de junho de 2012. Consultado em 4 de fevereiro de 2015. Cópia arquivada em 4 de fevereiro de 2015 
  9. ↑ Breuer J (2010). «VZV molecular epidemiology». Current Topics in Microbiology and Immunology. 342: 15–42. PMID 20229231. doi:10.1007/82_2010_9 
  10. ↑ Flatt, A; Breuer, J (setembro de 2012). «Varicella vaccines.». British medical bulletin. 103 (1): 115–27. PMID 22859715. doi:10.1093/bmb/lds019 
  11. ↑ Macartney, K; Heywood, A; McIntyre, P (23 de junho de 2014). «Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults.». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6: CD001833. PMID 24954057. doi:10.1002/14651858.CD001833.pub3 
  12. ↑ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 de agosto de 2015). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet. 386 (9995): 743–800. PMC 4561509Acessível livremente. PMID 26063472. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4 
  13. ↑ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 de dezembro de 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet. 385 (9963): 117–71. PMC 4340604Acessível livremente. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2 
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