Alzheimerova bolest

Alchajmerova bolest
Poređenje normalnog odraslog mozga (levo) i mozga osobe sa Alchajmerovom bolešću (desno). Diferencijalne karakteristike su označene.
Specijalnostneurologija
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10G30, F00
ICD-9331.0, 290.1
OMIM104300
DiseasesDB490
MedlinePlus000760
eMedicineneuro/13
MeSHD000544
Alchajmerova bolest
Augusta Deter, pacijentkinja kod koje je prvi put ustanovljena Alchajmerova bolest

Alchajmerova bolest (AD) je degenerativni moždani poremećaj srednjeg ili poznog životnog doba koji uništava neurone i veze u moždanoj kori što dovodi do značajnog gubitka moždane mase[1]. Danas se smatra glavnim uzrokom senilne demencije (60% do 70% slučajeva) koja se nekad smatrala normalnim stanjem u starosti.[2][3] Alchajmerova bolest je hronična neurodegenerativna bolest koja uzrokuje postepeno i nepovratno gubljenje pamćenja, sposobnosti govora,[4][4][5][5][6] svesti o vremenu i prostoru, i eventualno sposobnost da se brinu sami o sebi.[2][3] Najčešći rani simptom su poteškoće sa pamćenjem nedavnih događaja (gubitak kratkotrajne memorije).[2] Sa razvojem bolesti, pojavljuje se niz drugih simptom: problemi sa govorom, disorijentacija (uključujući lako gubljenje), promene raspoženja, gubitak motivacije, nebriga o sebi, i problematično ponašanje.[2][3] Sa pogoršanjem stanja, dolazi do povlačenja osobe iz porodice i društva.[2] Postepeno se gube telesne funkcije, što ultimativno dovodi do smrti.[7] Mada brzina progresije može da varira, prosečni životni vek nakon dijagnoze je tri do devet godina.[8][9]

Bolest je opisao nemački psihijatar Alojz Alchajmer 1906, i tada se smatralo da je ona retko mentalno stanje pretežno mladih ljudi.[10]

Uzrok Alchajmerove bolest je nedovoljno izučen.[2] Smatra se da je oko 70% rizika nasledno[11][12] i da u tome učestvuje mnoštvo gena.[13] Drugi faktori rizika su: istorija povreda glave, depresija ili hipertenzija.[2] Razvoj bolesti je vezan za plakove i zaplete u mozgu.[13] Dijagnoza se uspostavlja na osnovu istorije bolesti i kognitivnog testiranja uz pomoć medicinske vizuelizacije i krvnih testova da bi se eliminisali drugi mogući uzroci.[14] Inicijalni simptomi se ćesto mogu pogrešno smatrati posledicom normalnog starenja.[2][15] Pregle moždanog tkiva je neophodan za uspostavljanje definitivne dijagnoze.[13] Mentalno i fizičko vežbanje, i izbegavanje gojaznosti mogu da umanje rizik od pojave Alchajmerove bolesti.[13] Ne postoje lekovi ili suplementi sa evidencijom da su delotvorni u suzbijanju bolesti.[16]

Ne postoje tretmani za zaustavljanje ili revertovanje progresije bolesti, mada neki mogu privremeno da poboljšaju simptome.[3] Pogođene osobe su vremenom sve više zavisne od pomoći drugih, što je često znatno opterećenje za pružaoce nege; zahtevi obuhvataju socijalne, psihološke, fizičke, i ekonomske elemente.[17] Program vežbanja su korisni u pogledu dnevnih aktivnosti i potencialno mogu da poboljšaju ishod.[18] Treatman bihevioralnih problema[4] Sundowning can also appear.[19] ili psihoze uzrokovane demencijom sa antipsihoticima se često primenjuje ali se obično ne preporučuje jer od obični pruža malu korist i povećava rizik od prerane smrti.[20][21]

Godine 2010, bilo je između 21 i 35 miliona sa obolelih od Alchajmerove bolesti širom sveta.[3][8] Boles se najčešće javlja kod ljudi sa više od 65 godina, mada su 4% do 5% slučajevi rane pojave u kojima se bolest javlja znatno ranije.[22] It affects about 6% of people 65 years and older.[2] Godine 2010, demencija je uzrokovala oko 486,000 smrtnih slučajeva.[23] U razvijenim zemljama, AD je jedna od financijski najskupljih bolesti.[24][25]

Iako Alchajmerova bolest nije prirodi deo starenja, rizik dobijanja ove bolesti raste sa godinama. Neki pacijenti koji boluju od ove bolesti se suočavaju sa ogromnim strahom i frustracijama dok se bore sa nekad svojim najjednostavnijim zadacima i dok polako gube svoju nezavisnost. Porodica, prijatelji, i posebno oni koji se brinu o pacijentima, pate od ogromne duševne boli i stresa dok svedoče kako bolest polako uzima njihove voljene.[4][26]

  1. Ivan Vidanović, Rečnik socijalnog rada
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 Burns, A; Iliffe, S (5 February 2009). „Alzheimer's disease.”. BMJ (Clinical research ed.) 338: b158. DOI:10.1136/bmj.b158. PMID 19196745. 
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 „Dementia Fact sheet N°362”. who.int. April 2012. Pristupljeno 28 November 2014. 
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 Greška u referenci: Nevaljana oznaka <ref>; nije zadan tekst za reference po imenu pmid10653284
  5. 5,0 5,1 Taler V, Phillips NA. Language Performance in Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment: a comparative review. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. July 2008;30(5):501–56. doi:10.1080/13803390701550128. PMID 18569251.
  6. Frank EM. Effect of Alzheimer's Disease on Communication Function. Journal of the South Carolina Medical Association. 1994;90(9):417–23. PMID 7967534.
  7. „About Alzheimer's Disease: Symptoms”. National Institute on Aging. Pristupljeno 28 December 2011. 
  8. 8,0 8,1 Querfurth, HW; LaFerla, FM (28 January 2010). „Alzheimer's disease.”. The New England Journal of Medicine 362 (4): 329–44. DOI:10.1056/NEJMra0909142. PMID 20107219. 
  9. Todd, S; Barr, S; Roberts, M; Passmore, AP (November 2013). „Survival in dementia and predictors of mortality: a review.”. International journal of geriatric psychiatry 28 (11): 1109–24. DOI:10.1002/gps.3946. PMID 23526458. 
  10. Berchtold NC, Cotman CW. Evolution in the Conceptualization of Dementia and Alzheimer's Disease: Greco-Roman Period to the 1960s. Neurobiology of Aging. 1998;19(3):173–89. doi:10.1016/S0197-4580(98)00052-9. PMID 9661992.
  11. Wilson RS, Barral S, Lee JH, Leurgans SE, Foroud TM, Sweet RA, Graff-Radford N, Bird TD, Mayeux R, Bennett DA. Heritability of different forms of memory in the Late Onset Alzheimer's Disease Family Study.. J Alzheimers Dis.. 2011;23(2):249–55. doi:10.3233/JAD-2010-101515. PMID 20930268.
  12. Gatz M, Reynolds CA, Fratiglioni L, Johansson B, Mortimer JA, Berg S, Fiske A, Pedersen NL. Role of genes and environments for explaining Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2006;63(2):168–74. doi:10.1001/archpsyc.63.2.168. PMID 16461860.
  13. 13,0 13,1 13,2 13,3 Ballard, C; Gauthier, S; Corbett, A; Brayne, C; Aarsland, D; Jones, E (19 March 2011). „Alzheimer's disease.”. Lancet 377 (9770): 1019–31. DOI:10.1016/S0140-6736(10)61349-9. PMID 21371747. 
  14. „Dementia diagnosis and assessment”. pathways.nice.org.uk. Arhivirano iz originala na datum 2014-12-05. Pristupljeno 30 November 2014. 
  15. Waldemar G, Dubois B, Emre M, Georges J, McKeith IG, Rossor M, Scheltens P, Tariska P, Winblad B. Recommendations for the Diagnosis and Management of Alzheimer's Disease and Other Disorders Associated with Dementia: EFNS Guideline. European Journal of Neurology. 2007;14(1):e1–26. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01605.x. PMID 17222085.
  16. „More research needed on ways to prevent Alzheimer's, panel finds” (PDF). National Institute on Aging. 29 August 2006. Arhivirano iz originala na datum 2012-01-28. Pristupljeno 29 February 2008. 
  17. Thompson CA, Spilsbury K, Hall J, Birks Y, Barnes C, Adamson J. Systematic Review of Information and Support Interventions for Caregivers of People with Dementia. BMC Geriatrics. 2007;7:18. doi:10.1186/1471-2318-7-18. PMID 17662119.
  18. Forbes, D.; Thiessen, E.J.; Blake, C.M.; Forbes, S.C.; Forbes, S. (4 December 2013). „Exercise programs for people with dementia.”. The Cochrane database of systematic reviews 12: CD006489. DOI:10.1002/14651858.CD006489.pub3. PMID 24302466. 
  19. Volicer L, Harper DG, Manning BC, Goldstein R, Satlin A. Sundowning and Circadian Rhythms in Alzheimer's Disease. The American Journal of Psychiatry. 2001 [cited 27 August 2008];158(5):704–11. doi:10.1176/appi.ajp.158.5.704. PMID 11329390.
  20. National Institute for Health and Clinical Excellence. „Low-dose antipsychotics in people with dementia”. nice.org.uk. Arhivirano iz originala na datum 2014-12-05. Pristupljeno 29 November 2014. 
  21. „Information for Healthcare Professionals: Conventional Antipsychotics”. fda.gov. 16 June 2008. Pristupljeno 29 November 2014. 
  22. Mendez, MF (November 2012). „Early-onset Alzheimer's disease: nonamnestic subtypes and type 2 AD.”. Archives of medical research 43 (8): 677–85. DOI:10.1016/j.arcmed.2012.11.009. PMID 23178565. 
  23. Lozano, R; Naghavi, M; Foreman, K (15 December 2012). „Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.”. Lancet 380 (9859): 2095–128. DOI:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604. 
  24. Bonin-Guillaume S, Zekry D, Giacobini E, Gold G, Michel JP. Impact économique de la démence (English: The Economical Impact of Dementia). Presse Médicale. 2005;34(1):35–41. French. PMID 15685097.
  25. Meek PD, McKeithan K, Schumock GT. Economic Considerations in Alzheimer's Disease. Pharmacotherapy. 1998;18(2 Pt 2):68–73; discussion 79–82. PMID 9543467.
  26. Gold DP, Reis MF, Markiewicz D, Andres D. When Home Caregiving Ends: A Longitudinal Study of Outcomes for Caregivers of Relatives with Dementia. Journal of the American Geriatrics Society. 1995;43(1):10–6. PMID 7806732.

From Wikipedia, the free encyclopedia · View on Wikipedia

Developed by razib.in