Hiperkalciemija

Hiperkalciemija
Sopomenke	Hiperkalcemija
Kalcij v periodnem sistemu
Specialnost	endokrinologija
Simptomi	bolečina v trebuhu, bolečina v kosteh, zmedenost, depresija, splošna slabotnost[1][2]
Zapleti	ledvični kamni, srčna aritmija, srčni zastoj[1][2]
Vzroki	primarni hiperparatiroidizem, rak, sarkoidoza, tuberkuloza, pagetova bolezen, multipla endokrina neoplazija, toksični učinki vitamina D[1][3]
Diagnostični postopki	raven v krvnem serumu > 2,6 mmol/l (korigirani ali ionizirani)[1][2]
Zdravljenje	zdravljenje vzroka, intravensko nadomeščanje tekočin, furosemid, kalcitonin, pamidronat, hemodializa[1][2]
Pogostost	4 na 1.000[1]

Hiperkalciemíja (tudi hiperkalcemija)^[4][5] pomeni zvišano koncentracijo kalcija (Ca²⁺) v krvni plazmi.^[1][3][6] Normalne vrednosti so 2,1–2,6 mmol/L (8,8–10,7 mg/dL, 4,3–5,2 mEq/L), o hiperkalciemiji pa govorimo pri vrednostih nad 2,6 mmol/L.^[1][2][7] Osebe z blago povišanimi vrednostmi so pogosto brezsimptomne,^[1] pri hujšem povišanju ali nenadnem povečanju vrednosti pa se pojavijo simptomi, kot so bolečine v trebuhu, bolečine v kosteh, zmedenost, depresija, splošna slabotnost. Pride lahko tudi do zapletov, kot so ledvični kamni, srčna aritmija in celo srčni zastoj.^[1][2]

V večini primerov hiperkalciemijo povzroči primarni hiperparatiroidizem ali rakava bolezen.^[1] Drugi možni vzroki so še med drugim sarkoidoza, tuberkuloza, pagetova bolezen, multipla endokrina neoplazija, toksični učinki vitamina D, družinska hipokalciurična hiperkalciemija in uporaba določenih zdravil, kot sta litij in hidroklorotiazid.^[1][2][3] Diagnoza temelji bodisi na vrednosti korigiranega bodisi ioniziranega kalcija; vrednosti je treba ponovno preveriti v roku enega tedna.^[1] Hiperkalciemija lahko povzroči tudi določene spremembe, vidne na EKG-ju, kot je skrajšanje intervala QT ali podaljšanje intervala PR.^[2]

Zdravljenje lahko ob zdravljenju vzroka vključuje še intravensko nadomeščanje tekočin ter uporabo določenih zdravil (furosemid, kalcitonin ali pamidronat).^[1][2] Dokazov o učinkovitosti uporabe furosemida je sicer malo.^[1] Pri bolnikih z zelo visokimi vrednostmi kalcija v krvi je lahko potrebna hospitalizacija.^[1] Pri bolnikih, ki se ne odzovejo na druge oblike zdravljenja, je lahko potrebna uvedba hemodialize.^[1] Pri bolnikih, pri katerih je prisotna toksičnost zaradi vitamina D, je lahko učinkovita uporaba kortikosteroidov.^[1] Hiperkalciemija je relativno pogosta motnja.^[1] Primarni hiperparatiroidizem se pojavlja pri okoli 1–7 ljudeh na 1000 prebivalcev. Pri bolnikih z rakavo boleznijo jih ima okoli 2,7 % hiperkalciemijo.^[1]

1. ↑ ^{1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19} Minisola, S; Pepe, J; Piemonte, S; Cipriani, C (2015). »The diagnosis and management of hypercalcaemia«. BMJ. 350: h2723. doi:10.1136/bmj.h2723. PMID 26037642. S2CID 28462200.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8} Soar, Jasmeet; Perkins, Gavin D; Abbas, Gamal; Alfonzo, Annette; Barelli, Alessandro; Bierens, Joost J.L.M; Brugger, Hermann; Deakin, Charles D; Dunning, Joel; Georgiou, Marios; Handley, Anthony J; Lockey, David J; Paal, Peter; Sandroni, Claudio; Thies, Karl-Christian; Zideman, David A; Nolan, Jerry P (2010). »European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 8. Cardiac arrest in special circumstances: Electrolyte abnormalities, poisoning, drowning, accidental hypothermia, hyperthermia, asthma, anaphylaxis, cardiac surgery, trauma, pregnancy, electrocution«. Resuscitation. 81 (10): 1400–33. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.015. PMID 20956045.
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2} »Hypercalcemia - National Library of Medicine«. PubMed Health. Arhivirano iz spletišča dne 8. septembra 2017. Pridobljeno 27. septembra 2016.
4. ↑ Napaka pri navajanju: Neveljavna oznaka <ref>; sklici, poimenovani Matos, ne vsebujejo besedila (glej stran pomoči).
5. ↑ Napaka pri navajanju: Neveljavna oznaka <ref>; sklici, poimenovani Cervek, ne vsebujejo besedila (glej stran pomoči).
6. ↑ https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5518746/hiperkalciemija?query=hiperkalciemija&SearchIn=All Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 6. 5. 2021.
7. ↑ »Appendix 1: Conversion of SI Units to Standard Units«. Principles and Practice of Geriatric Medicine. Zv. 2. 2005. i–ii. doi:10.1002/047009057X.app01. ISBN 978-0-470-09057-2.