Menopavza

Menopavza
Specialnostginekologija
Simptomiodsotnost menstruacije vsaj eno leto[1]
Trajanje~ 3 leta
VzrokiObičajno je posledica naravnih sprememb v telesu.
Lahko je tudi posledica operacije, pri kateri odstranijo jajčnike, ali pa zdravljenja z nekaterimi vrstami kemoterapije.[2][3]
Zdravljenjebrez zdravljenja, spremembe življenjskega sloga[4]
Zdravilahormonsko nadomestno zdravljenje, klonidin, gabapentin, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina[4][5]

Menopávza pomeni trajno prenehanje menstruacije, ki traja že nepretrgoma eno leto,[6] in pri ženski označuje konec reproduktivnega obdobja.[1][7] Običajno nastopi med 45. in 55. letom starosti, vendar lahko nastopi v različnih starostih.[8] Kadar nastopi med 40. in 45. letom starosti, govorimo o zgodnji menopavzi, če pa nastopi pred 40. letom starosti, pa o prezgodnji menopavzi.[9][10]

Menopavza je običajno posledica naravnih sprememb v telesu.[3] Kajenje lahko pospeši nastop menopavze.[2][11] Lahko je tudi posledica operacije, pri kateri odstranijo jajčnike, ali pa zdravljenja z nekaterimi vrstami kemoterapije.[12][2] Na fiziološki ravni je menopavza posledica zmanjšanega proizvajanja ženskih spolnih hormonov, estrogena in progesterona, v jajčnikih.[1] Potrditev diagnoze menopavze sicer pogosto ni potrebna, lahko pa se opravi z meritvijo ravni spolnih hormonov v krvi ali seču.[13] Menopavza je nasprotje menarhi, obdobju prve menstruacije pri dekletu.[14]

V letih, preden nastopi menopavza, so menstruacije pogosto neredne,[15][16] krvavitve lahko trajajo manj časa ali dlje ter so blažje ali močnejše glede na količino izgubljene krvi.[15] Pri ženskah v tem obdobju se pogosto pojavljajo vročinski oblivi, ki običajno trajajo od 30 sekund do 10 minut in so lahko povezani z drgetanjem telesa, nočnim znojenjem in rdečico kože.[15] Vročinski oblivi[15] se lahko pojavljajo štiri do pet let.[7] Drugi simptomi vključujejo vaginalno suhost, težave s spanjem in razpoloženjska nihanja.[15] Hudost simptomov se med ženskami v menopavzalnem obdobju razlikuje.[7]

Poleg omenjenih simptomov lahko nastopijo tudi telesne posledice zmanjšanih ravni ženskih spolnih hormonov, kot so zmanjšana kostna gostota, zvečanje centralne abdominalne maščobe ter poslabšanje lipidov v krvi in žilne funkcije.[10] Posledično se pri postmenopavzalnih ženskah poveča tveganje za kostne zlome ter srčnožilne in presnovne bolezni (na primer za sladkorno bolezen).[10]

Zdravnik običajno opredeli menopavzo na osnovi vsaj enoletne odsotnosti menstrualnih krvavitev.[2] Menopavza se lahko diagnosticira tudi na osnovi znižane ravni hormonov, ki jih izločajo jajčniki.[17] Pri bolnicah, pri katerih so kirurško odstranili maternico, vendar so jajčniki ohranjeni in normalno delujoči, še ne govorimo o menopavzi.[10] Vendar pa pri ženskah po histerektomiji (kirurški odstranitvi maternice) simptomi menopavze pogosto nastopijo bolj zgodaj.[18] Iatrogena menopavza nastopi, če so zaradi medicinskih razlogov odstranjeni tako maternica kot oba jajčnika.

Primarni indikaciji za zdravljenje menopavze sta lajšanje simptomov menopavze in preprečevanje izgube kostne gostote.[19] Zdravljenje lahko učinkovito ublaži zlasti blage simptome. Za ublažitev vročinskih oblivov se priporoča izogibanje kajenju, alkoholu in kofeinu; blagodejno lahko vplivata tudi spanje brez oblačil v hladnem prostoru in uporaba ventilatorja. Najučinkovitejše zdravljenje menopavzalnih simptomov je hormonsko nadomestno zdravljenje.[19] Nehormonske oblike zdravljenja vročinskih oblivov vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo, terapevtsko hipnozo ter uporabo gabapentina, fezolinetanta ali selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina.[20][21] Te oblike zdravljenja ne ublažijo simptomov, kot so bolečine v sklepih ali suhost nožnice, ki se pojavlja pri okoli 55 % žensk v menopavzi.[19] Telesna vadba lahko pomaga pri težavah s spanjem. Zadržki glede uporabe hormonskega nadomestnega zdravljenja, ki so temeljili na starejših raziskavah, danes ne predstavljajo več ovire pri uporabi tega zdravljenja pri sicer zdravih ženskah.[19] Visokokakovostni dokazi o učinkovitosti alternativnih oblik medicine pri zdravljenju menopavze ne obstajajo.[7]

  1. 1,0 1,1 1,2 »Menopause«. Office on Women's Health. 22. februar 2021. Pridobljeno 20. oktobra 2022.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 »Menopause Basics«. Office on Women's Health. 22. februar 2021. Pridobljeno 20. oktobra 2022.
  3. 3,0 3,1 »Menopause Baics«. Office on Women's Health. 22. februar 2021. Pridobljeno 20. oktobra 2022.
  4. 4,0 4,1 »What are the treatments for other symptoms of menopause?«. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28. junij 2013. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 20. marca 2015. Pridobljeno 8. marca 2015.
  5. Krause MS, Nakajima ST (Marec 2015). »Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms«. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 42 (1): 163–179. doi:10.1016/j.ogc.2014.09.008. PMID 25681847.
  6. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5526427/menopavza?query=Menopavza&SearchIn=All&dictionaries=95, Slovenski medicinski slovar, vpogled: 12. 2. 2024.
  7. 7,0 7,1 7,2 7,3 Menopause: Overview. Institute for Quality & Efficiency in Health Care. 2. julij 2020. Pridobljeno 20. oktobra 2022 – prek National Library of Medicine - Bookshelf.
  8. Takahashi TA, Johnson KM (Maj 2015). »Menopause«. The Medical Clinics of North America. 99 (3): 521–534. doi:10.1016/j.mcna.2015.01.006. PMID 25841598.
  9. Meden-Vrtovec, Helena (2007). Prezgodnja menopavza. Zdravniški vestnik, letnik 76, številka 9, str. 551-557.
  10. 10,0 10,1 10,2 10,3 Davis SR, Lambrinoudaki I, Lumsden M, Mishra GD, Pal L, Rees M, in sod. (april 2015). »Menopause«. Nature Reviews. Disease Primers. 1 (1): 15004. doi:10.1038/nrdp.2015.4. PMID 27188659.{{navedi časopis}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava)
  11. Warren M, Soares CN, ur. (2009). The menopausal transition: interface between gynecology and psychiatry ([Online-Ausg.] izd.). Basel: Karger. str. 73. ISBN 978-3805591010.
  12. »Menopause & Chemotherapy - Managing Side Effects - Chemocare«. chemocare.com. Pridobljeno 20. oktobra 2022.[mrtva povezava][mrtva povezava]
  13. »How do health care providers diagnose menopause?«. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 6. maj 2013. Arhivirano iz prvotnega spletišča dne 2. aprila 2015. Pridobljeno 8. marca 2015.
  14. Wood J. »9«. Dynamics of Human Reproduction: Biology, Biometry, Demography. Transaction Publishers. str. 401. ISBN 9780202365701. Arhivirano iz spletišča dne 10. septembra 2017.
  15. 15,0 15,1 15,2 15,3 15,4 »Menopause Symptoms and Relief«. Office on Women's Health. 22. februar 2021. Pridobljeno 20. oktobra 2022.
  16. »What Is Menopause?«. National Institute on Aging. 30. september 2021. Pridobljeno 20. oktobra 2022.
  17. Sievert LL (2006). Menopause: a biocultural perspective ([Online-Ausg.] izd.). New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press. str. 81. ISBN 9780813538563. Arhivirano iz spletišča dne 10. septembra 2017.
  18. International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach. DIANE Publishing. 2002. str. 36. ISBN 9781428905214. Arhivirano iz spletišča dne 10. septembra 2017.
  19. 19,0 19,1 19,2 19,3 Davis SR, Baber RJ (Avgust 2022). »Treating menopause - MHT and beyond«. Nature Reviews. Endocrinology. 18 (8): 490–502. doi:10.1038/s41574-022-00685-4. PMID 35624141. S2CID 249069157.
  20. »The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society«. Menopause (v angleščini). 30 (6): 573–590. 21. junij 2023. doi:10.1097/GME.0000000000002200. ISSN 1072-3714. PMID 37252752. S2CID 258969337. {{navedi časopis}}: Preveri vrednost |s2cid= (pomoč)
  21. Krause MS, Nakajima ST (Marec 2015). »Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms«. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 42 (1): 163–179. doi:10.1016/j.ogc.2014.09.008. PMID 25681847.

From Wikipedia, the free encyclopedia · View on Wikipedia

Developed by razib.in