Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom
Latin: morbus alzheimer
Jämförelse av normal hjärna (vänster) med hjärnan hos en person med Alzheimers sjukdom (höger).
Klassifikation och externa resurser
ICD-10	G30, F00
ICD-9	331.0, 290.1
OMIM	104300
DiseasesDB	490
Medlineplus	000760
eMedicine	neuro/13

Alzheimers sjukdom, eller ofta bara Alzheimer, är den vanligaste formen av demens och står för 60–70 procent av samtliga fall av demens.^[1] Alzheimers sjukdom är en obotlig, neurodegenerativ sjukdom som bär namn efter den tyske psykiatern och neuropatologen Alois Alzheimer som 1906 var först med att beskriva den.^[2] Vanligen diagnostiseras sjukdomen hos personer över 65 år,^[3] men ungefär fem procent av fallen uppträder tidigare.^[4] År 2015 var antalet människor i världen med Alzheimers sjukdom ungefär 30 miljoner.^[1][5] Förekomsten av sjukdomen antas nå omkring 107 miljoner människor år 2050.^[6]

Det första symptomet är oftast minnesförlust.^[7] Tidiga symptom tros ofta felaktigt orsakas av åldrande eller vara tecken på stress.^[7][8] I tidiga stadier av sjukdomen är det vanligen korttidsminnet som är påverkat.^[7] I senare stadier framträder symptom som problem med språket, problem med att utföra motoriska rörelser, förvirring, irritabilitet och aggressivitet, humörsvängningar, stresskänslighet, minnesstörningar, och ett allmänt tillbakadragande när de psykiska funktionerna successivt försämras.^[7][8] Successivt försämras förmågan att utföra moment i det dagliga livet.^[7] I sent framskridna stadier försämras de kroppsliga funktionerna, vilket slutligen leder till döden.^[9]

När Alzheimers sjukdom misstänks ställs diagnosen vanligtvis genom beteende- och kognitiva tester, ofta följt av någon form av tomografisk undersökning av hjärnan.^[10] Den individuella prognosen är svårbedömd, eftersom sjukdomens varaktighet varierar.^[11] Det kan gå flera år innan en person med Alzheimers sjukdom får tydliga symptom och en diagnos. Den genomsnittliga livslängden efter diagnos är omkring tre till nio år.^[11][12]

Orsaken till och utvecklingen av Alzheimers sjukdom är inte väl förstådd. Forskning visar att sjukdomen är associerad med plack och tangles i hjärnvävnaden.^[13] För närvarande erbjuder de behandlingar som ges en liten symptomatisk nytta, men det finns ännu ingen behandling som kan fördröja eller stoppa sjukdomsförloppet. Ett antal noninvasiva livsstilsvanor har föreslagits för att förebygga Alzheimers sjukdom, men tillräckliga bevis saknas för att dessa rekommendationer leder till att degeneringen minskar. Mental stimulans, motion och balanserad kost föreslås, både som möjliga förebyggande åtgärder och ett förnuftigt sätt att hantera sjukdomen.^[14]

Eftersom Alzheimers sjukdom är degenerativ och inte kan botas är patienternas vård viktig och ofta tar en nära anhörig rollen som den primära vårdgivaren.^[15] Alzheimers sjukdom är ofta en börda för vårdgivaren.^[16] Sociala, psykiska, fysiska och ekonomiska faktorer kan påverka vårdarens liv.^[16][17][18] I industrialiserade länder är Alzheimers en av de mest kostsamma sjukdomarna för samhället.^[19][20]